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阿卡姆疯人院的前身名为阿卡姆综合医院，传闻，在建造期间，该医院的建筑师莫名发疯，砍死了他的工人。
至于阿卡姆综合医院是怎么改建为精神病院的，则要从他的创始人阿曼多伊斯?阿卡姆说起，他是个精神类医学专家，医院是用他母亲的名字伊丽莎白?阿卡姆命名的。而伊丽莎白患有非常严重的精神类疾病，他不忍看着自己母亲备受折磨，只好将其进行了安乐死。为了纪念母亲，也为了不让更多人遭遇不幸，阿曼多伊斯在其母过世后将阿卡姆综合医院改建为阿卡姆精神病院，专门收治精神类疾病患者。此后他自己也携妻女搬迁至医院所在的高谭市。
不久后意外再度发生，在阿卡姆疯人院中收治的高危罪犯疯狗马丁逃脱，随后便趁阿曼多伊斯不在家的时候杀害了他的妻女。这件事让阿曼多伊斯大受刺激，随后他又将阿卡姆疯人院重新改建，将这所疯人院专业化为专门接收具有重度犯罪倾向和具有精神类疾病罪犯的收治中心。而他的第一个病人就是再次被送到这里的疯狗马丁。
六个月后，疯狗马丁被阿曼多伊斯绑在床上电死。
虽然这件事最后被判定为医疗事故，但阿曼多伊斯还是大受刺激，结果他也成了阿卡姆疯人院的病患，并最后老死在那里。
紧跟着阿卡姆精神病院被收归高谭市所有，他的第二任院长便是如今被关在看护病房里的稻草人强纳森?克莱恩。
而稻草人的发疯，似乎让阿卡姆精神病院的院长一职让人看上去是受了某种诅咒一样，一时间没有哪一个人敢来接手这里，直到沈图将他购买了下来，不过长期盘踞在阿卡姆上空的闪现着雷电的阴云，总是会让外面的人感觉，这里不是疯人院，而是神话中被恶魔盘踞的城堡。
下午两点钟左右，一辆普通的大众轿车停在了阿卡姆疯人院的附近，车上的女人仅仅是看了一眼那个地方，便感觉到浑身不舒服，不由得打了一个寒颤。
“这地方真是邪门！”女人皱着眉头，从身边的包中取出了一个化妆盒，照着镜子给自己一边补着妆，一边说道，“他们给的信息没有错吗？”
“凯恩德丝小姐，尽管现在这里治安确实不错，可是，只要有阳光的地方，就一定会有阴影，老鼠帮现在尽管被打击的不敢贩毒和抢劫，但是信息什么的，还是值得信赖的。”带着墨镜的司机说话的时候将头上的帽子往下拉了拉，“尤其是在和索伦先生合作的时候，我们的信息一向不假。”
“好吧，这是报酬。”凯恩德丝从包里掏出了一张支票，递了过去，然后打开了车门，在下车之前，对司机说道，“在这里等我，我可不想走回去。”
“当然，这也是我们
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